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    2018法考新增考點:工傷保險
    來源:中法網學校 作者: 時間:2018/6/29 15:27:15 點擊:

    工傷保險適用于各類用人單位及職工。職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。勞動過程中發生的職業傷害,無論用人單位有無過錯,勞動者有無過失,職工均享受工傷保險待遇。

    1.工傷的認定

    職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。

    工傷即在工作時間和工作場所內,因工作原因受到的事故傷害。

    職工因下列情形之一導致本人在工作中傷亡的,不認定為工傷:故意犯罪;醉酒或者吸毒;自殘或者自殺;法律、行政法規規定的其他情形。

    2.工傷保險金的支付

    (1)職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經辦機構可以依法追償。

    (2)《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》第三條規定了特殊情況下承擔工傷保險責任的用人單位:①職工與兩個或兩個以上單位建立勞動關系,工傷事故發生時,職工為之工作的單位為承擔工傷保險責任的單位;②勞務派遣單位派遣的職工在用工單位工作期間因工傷亡的,派遣單位為承擔工傷保險責任的單位;③單位指派到其他單位工作的職工因工傷亡的,指派單位為承擔工傷保險責任的單位;④用工單位違反法律、法規規定將承包業務轉包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人聘用的職工從事承包業務時因工傷亡的,用工單位為承擔工傷保險責任的單位;⑤個人掛靠其他單位對外經營,其聘用的人員因工傷亡的,被掛靠單位為承擔工傷保險責任的單位。

    上述第④⑤項明確的承擔工傷保險責任的單位承擔賠償責任或者社會保險經辦機構從工傷保險基金支付工傷保險待遇后,有權向相關組織、單位和個人追償。

    (3)職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門以職工或者其近親屬已經對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認定申請或者不予認定工傷決定的,人民法院不予支持。(民事賠償訴訟不影響工傷認定)

    職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門已經作出工傷認定,職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會保險經辦機構支付工傷保險待遇的,人民法院應予支持。

    職工因第三人的原因導致工傷,社會保險經辦機構以職工或者其近親屬已經對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經支付的醫療費用除外。(醫療費用不能重復要)

    摘自:2018《中法網名師輔導課堂筆記》 作者:魏敬淼​​​​

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